پیشگیری از زردی نوزاد در بارداری

زردی نوزادان

پیشگیری از زردی نوزادان در دوران بارداری مثل پیشگیری از سایر بیماری‌ها بسیار ساده‌تر و کم هزینه‌تر از درمان است. زردی نوزادان به ویژه در زایمان زودرس و برخی از نوزادان شیرخوار یک بیماری شایع است. به دلیل سطح بالا‌ی بیلی روبین (bil-ih-ROO-bin) که یک رنگدانه زرد از گلبول قرمز خون است اتفاق می‌افتد. نوزادان به دلیل تولید بیشتر و تجزیه سریعتر گلبول‌های قرمز در چند روز اول زندگی، بیلی روبین بیشتری نسبت به بزرگسالان تولید می‌کنند. به طور معمول، کبد بیلی روبین را از جریان خون فیلتر کرده و در دستگاه روده آزاد می‌کند. کبد نابالغ یک نوزاد تازه متولد شده اغلب نمی‌تواند این فرایند را با سرعت کافی انجام دهد و باعث بیلی روبین اضافی می‌شود. زردی ناشی از این شرایط طبیعی نوزاد، زردی فیزیولوژیک نامیده می‌شود و به طور معمول در روز دوم یا سوم زندگی ظاهر می شود. با ما همراه باشید.

زردی نوزاد را چطور تشخیص دهیم؟

برای بررسی زردی نوزاد خود، به آرامی روی پیشانی یا بینی کودک فشار دهید، اگر جایی که فشار داده اید پوست زرد شد احتمالا کودک شما زردی خفیف دارد.  اگر پوست فقط برای لحظه‌ای روشن‌تر از رنگ طبیعی شد کودک شما زردی ندارد.

 

زردی

علائم زردی در نوزادان

علائم زیر ممکن است زردی شدید یا عوارض ناشی از بیلی روبین اضافی را نشان دهد:

  • پوست کودک شما زردتر می‌شود.
  • پوست شکم، بازوها یا پاهای کودک شما زرد به نظر می‌رسد.
  • سفیدی چشم کودک شما زرد به نظر می‌رسد.
  • کودک شما بیحال یا بیمار به نظر می‌رسد یا بیدار کردنش دشوار است.
  • کودک شما وزن اضافه نمی‌کند یا تغذیه ضعیفی دارد.
  • کودک شما گریه‌های شدید می‌کند.
  • کودک شما علائم یا نشانه‌های دیگری را نشان می‌دهد که شما را نگران می‌کند.

پیشگیری از زردی نوزاد در بارداری

1_انجام آزمایش خون در دوران بارداری

جهت پیشگیری می‌توان در دوران بارداری آزمایش‌های لازم را انجام داد تا درصورت وجود هرگونه مشکل بتوان نسبت به انجام درمان‌های پیشگیرانه اقدام نمود. عامل Rh آنزیمی است که روی سطح گلبول قرمز خون می‌نشیند در آزمایش خون اگر مادر دارای Rh منفی و پدر Rh مثبت مشخص شود. این احتمال وجود خواهد داشت که آنتی‌بادی‌های مادر علیه عامل آر اچ در نوزاد بجنگند. در این صورت مادر باید تحت درمان قرار گیرد و مواد حاوی ایمونوگلوبولین آر اچ یا آمپول روگام که از عوارض خطرناک بعدی در نوزاد تازه متولد شده از جمله زردی پیشگیری کند.

2_تشخیص کمبود آنزیم های مختلف

کمبود ژنتیکی آنزیم مانند گلوکوز – 6 – فسفات دهیدروژناز نیز ممکن است احتمال ابتلا به زردی را افزایش دهد زیرا ممکن است برخی سلول‌های خونی از بین رفته و بیلی‌ روبین بیشتری در جریان خون تولید شود. با تشخیص به‌ موقع پزشک می‌تواند با دارو درمانی این کمبودها را جبران نماید و از بروز مشکلات بعدی در دوران جنینی و نوزادی فرزند شما جلوگیری نماید.

3_کاهش احتمال زایمان زودرس

احتمال ابتلا به زردی در نوزادانی که قبل از 38 هفتگی متولد می‌شوند زیاد است. کبد نوزاد زودرس ناقص‌تر از کبد نوزاد کامل شکل گرفته و کامل شده است و دفع بیلی‌روبین برای آن دشوار است. برخی از عواملی که احتمال زایمان زودرس را افزایش می‌دهند عبارتند از سن و تعداد دفعات زیاد زایمان که قابل تغییر نیستند. اما عوامل محیطی دیگر را می‌توان کنترل کرد. همیشه مراقبت‌های دوران بارداری را مورد توجه قرار دهید.

4_عدم استفاده از مواد مضر در بارداری

مصرف الکل، تنباکو، مواد مخدر و برخی داروها باعث افزایش احتمال زایمان زودرس و نوزاد نارس و زردی می شود.

5_تغذیه مناسب در بارداری

ادویه‌ها مخصوصاً ادویه‌های تند مانند فلفل باعث التهاب یا تخریب سلول‌های کبدی می‌شوند. اگر مادر این ادویه را مصرف کند این ماده در شیر او ترشح می‌شود و چون طبع صفرا گرم و خشک است و نوزاد نمی‌تواند این طبع را تحمل کند باعث می‌شود که پوست نوزاد زرد شود. تمامی ادویه‌های تند و سوزاننده، مضر هستند و مادران شیرده نباید از آنان استفاده کنند. همچنین غذاهای داغ، غذاهای پرچرب، فست فود و غیره.علاوه بر این رعایت   تغذیه مناسب در ماه آخر بارداری  و دانستن بهترین برنامه غذایی روزانه در دوران بارداری  می‌تواند بسیار کمک کننده باشد.

6_مصرف عرق کاسنی در دوران بارداری

کاسنی و عرق کاسنی یکی از شیوه های مهم و مؤثر در جلوگيري از زردی نوزاد در زمان حاملگی می‌باشد.عرق کاسنی نه تنها می‌تواند جلوی زردی جنین را بگیرد بلکه به دلیل تصفیه خون و پاکسازی کبد از ماده‌های زاید و فاسد، نقش بسیار موثری در زيبايي فرزند دارد. 

 

زردی نوزاد

زردی در چه زمانی ایجاد می‌شود و چه مدت طول می‌کشد؟

زردی به طور معمول 2 یا 3 روز پس از تولد کودک خود را نشان می‌دهد و طی دو هفته اول از بین می‌رود. بعضی از انواع ممکن است دیر یا زودتر خود را نشان دهند.

پیشگیری از زردی در نوزادان

  • پری بیوتیک

تئوری استفاده از پری بیوتیک‌ها برای جلوگیری از زردی این است که پری بیوتیک‌ها باعث رشد باکتری‌های مفید در روده بزرگ می‌شوند و برخی از آنها اثر ملین اضافی دارند. این منجر به تغییر قوام و دفعات اجابت مزاج می‌شود. وقتی بیلی روبین سریعتر تخلیه  شود، گردش خون آنتروباتیک کاهش یافته و زردی کمتری ایجاد می‌شود.

  • مکمل مایعات

مکمل مایعات برای کاهش سطح بیلی روبین با رقیق سازی مستقیم (مایعات IV) یا افزایش انتقال روده برای کاهش گردش خون کبدی (مایعات دهان) پیشنهاد شده است.

علل جدی زردی در نوزادان

یک اختلال زمینه‌ای نیز ممکن است باعث زردی نوزاد شود. که در این موارد زردی اغلب یا خیلی زودتر یا دیرتر از زمان معمول ظاهر می‌شود. بیماری‌ها یا شرایطی که می‌توانند باعث زردی شوند عبارتند از: 

  • خونریزی داخلی (خونریزی)
  • عفونت در خون کودک شما (سپسیس)
  • سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی
  • ناسازگاری بین خون مادر و خون نوزاد
  • سو liver عملکرد کبد
  • آترزی صفراوی، وضعیتی که در آن مجاری صفراوی کودک مسدود یا زخم شده است.
  • کمبود آنزیم
  • یک ناهنجاری در گلبول‌های قرمز کودک شما که باعث می‌شود سریع تجزیه شوند.

نوزادانی که احتمال بیشتری در ابتلا به زردی دارند

  • نوزادان نارس

نوزادی که قبل از هفته 37 به دنیا آمده است. ممکن است کمتر تغذیه کند و حرکات روده کمتری داشته باشد و در نتیجه بیلی روبین کمتر از طریق مدفوع دفع شود.

  • کبودی قابل توجه در هنگام تولد

نوزادانی که در اثر زایمان دچار کبودی می‌شوند. در این نوزادان نتیجه تجزیه سلولهای قرمز خون بیشتر خواهد بود، میزان بیلی روبین بالاتری دارند.

  • نوزاد از مادری که دارای خون O یا Rh منفی است متولد شده است

اگر گروه خونی مادر با نوزاد متفاوت باشد، ممکن است کودک از طریق جفت آنتی بادی دریافت کرده باشد که باعث تجزیه سریع و غیر طبیعی گلبول‌های قرمز می‌شود.

  • نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند

زردی شیردهی به این دلیل اتفاق می‌افتد که کودک شما به اندازه کافی غذا نمی‌خورد. ممکن است شیر ​​شما هنوز تولید نشده باشد یا کودک شما در هضم آن مشکلی داشته باشد. هرچه کودک شما بیشتر غذا بخورد، بدن با سرعت بیشتری مواد زائد از جمله بیلی روبین را از سیستم پاک می‌کند. با این حال، به دلیل مزایای شیردهی، متخصصان هنوز آن را توصیه می‌کنند.

  • نوزادانی از نژاد آسیای شرقی یا مدیترانه‌ای است.
  • خواهر و برادر بزرگتر کودکی که زردی دارد.

عوارض عدم درمان زردی نوزادان

مقادیر زیاد بیلی روبین که باعث زردی شدید می‌شود در صورت عدم درمان می‌تواند عوارض جدی در پی داشته باشد. بیلی روبین برای سلول‌های مغز سمی است. اگر نوزاد مبتلا به زردی شدید باشد، خطر عبور بیلی روبین به مغز وجود دارد، بیماری به نام انسفالوپاتی بیلی روبین حاد که علائم آن عبارت ‌اند از:

  • بی حالی
  • مشکل بیداری
  • گریه با شدت بالا
  • مکیدن یا تغذیه ضعیف
  • قوس عقب گردن و بدن
  • تب
  • کرنیکتروس

درمان زردی نوزادان

بیشتر نوزادانی که در هفته 35 بارداری وبیشتر‌ بدنیا می‌آیند نیازی به درمان زردی ندارند. به ندرت پیش می‌آید که سطح بیلی روبین در خون به طور غیر معمول زیاد شود که در این صورت می‌تواند نوزاد تازه متولد شده را در معرض خطر آسیب مغزی قرار دهد. راههای درمانی عبارتند از:

  • فتوتراپی اصلی‌ترین روش درمان زردی

فتوتراپی برای کاهش بیلی روبین و جلوگیری از مسمومیت است. اگرچه به نظر نمی‌رسد که فتوتراپی عوارض جانبی جدی ایجاد کند ولی مطالعات اخیر نشان می‌دهد عوارضی مانند، افزایش خطر سرطان در کودکان تحت درمان فتوتراپی به عنوان یک عامل شناخته شده است.

  • انتقال خون

از انتقال خون به ندرت و برای سطوح بسیار بالا یا مقاوم به درمان استفاده می‌شود.

فتوتراپی

در نهایت

عوارض زردی و جدی بودن این بیماری و آسیب‌هایی که می‌تواند به مغز نوزاد برساند را باهم مطالعه کردیم بنابراین مهم است که روشهای پیشگیری و درمان زردی برای کاهش نیاز به فتوتراپی یا مدت زمان آن بررسی شود. که پیشگیری و درمان موثر با هدف کاهش اثرات مضر زردی بر نوزادان تازه متولد شده است. جهت مشاوره آنلاین و تلفنی در این زمینه تماس بگیرید.

همچنین بخوانید: دلایل و عوارض زردی دوران بارداری چیست؟

به این مطلب چند ستاره می دهید؟
[تعداد رأی دهندگان: 1 - میانگین: 5]

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.

تماس با ما